骨质疏松性骨折的福音——椎体球囊扩张成形术(PKP)
一、椎体压缩性骨折的严重危害
椎体压缩性骨折绝非单纯的"腰背疼痛",而是会引发全身系统性危害的严重问题:
1.剧烈疼痛与活动受限 ①翻身、坐立、行走等基本动作变得异常艰难 ②慢性疼痛持续超过3个月可导致疼痛敏化(轻微触碰即剧痛)
2.进行性脊柱畸形 ①椎体塌陷引发"驼背"(后凸畸形) ②身高缩短(严重者累计降低10cm以上) ③胸腹腔受压影响心肺功能和消化吸收
3.继发全身并发症 长期卧床导致:①肺炎(卧床3天感染风险增加5倍)②深静脉血栓(致死性肺栓塞风险)③肌肉萎缩(每周肌力下降10-15%)
二、椎体压缩性骨折解决方案
椎体成形术:微创治疗的革命性突破(骨水泥强化技术 30分钟终结疼痛),在C型臂/X光精准引导下,通过0.5mm穿刺针向骨折椎体注入医用骨水泥(PMMA),实现:①即时稳定骨折椎体 ②阻断疼痛神经传导 ③恢复椎体力学强度。
椎体成形术三大核心优势
椎体成形术手术流程详解:
1.精准定位:CT三维重建确定穿刺路径。2.局部麻醉:患者全程清醒,可实时反馈。3.骨水泥灌注:高粘度水泥防渗漏(固化温度≤70℃)。4.即时评估:术后X光验证椎体高度恢复
适应症:• 新鲜骨质疏松性椎体骨折(≤6周)• 椎体血管瘤/转移瘤导致的病理性骨折• Kummell病(椎体缺血性骨坏死)
三、患者获益典型案例
典型案例
82岁张奶奶:L1椎体骨折卧床2周,术后2小时自主翻身,3天恢复买菜活动,骨水泥位置完美(附术前术后影像对比图)
四、需谨慎评估的情况:
①椎体后壁不完整(需联合椎弓根螺钉固定)②凝血功能异常(INR>1.5需提前纠正)③对造影剂过敏者(可选用纯CT引导)