（一）我专科研究室所有成员，经过努力对针灸科优势病种难点问题提出了一系列解决方法，提高了临床疗效，现将我研究室工作情况及工作效果总结如下：

一、针灸治疗脑病组

本组在潘雷副主任医师的带领下，重点对中风病进行了研究，充分利用了中西医结合、针灸康复并用的原则对中风病的难点进行了研究，临床难点解决如下。 

1.中风病人出现卒中后抑郁、焦虑及精神障碍,较难纠正，影响康复效果。

解决思路及成果应用：经过临床治疗总结，结合文献整理发掘，中风后强哭的症状是肺脏气机的异常导致的，《素问宣明五气篇》云：“精气并于肺则悲”悲为肺之志，肺脏气机失调故见善悲欲哭，故宜调畅气机，可用血府逐瘀汤，方中桔梗性味辛苦，入肺经走上焦，善“开肺气之结，宣心气之郁”，为众药之舟楫，甘草性味甘平，入走十二经，不仅补虚益气，且能“通经脉、利血气”泻肺中伏火，此方可条畅肺之气机，可泻木火，刑金之伏火。中风后强笑的症状由心火旺导致，《素问宣明五气篇》云“精气并于心则喜”《灵枢本神》“心气虚则悲，实则笑不休”，笑为心之志，心主笑，心火旺则喜笑无常。在强笑的治疗上，宜泄心肝之火，方选黄连解毒汤，方中大苦大寒之黄连轻泄心火，以黄芩清上焦之火，黄柏清下焦之火， 栀子泄三焦之火，此方以泄心火为主，兼可清肝火， 从心肺之分，屈曲下行，从小肠膀胱而出。情绪障碍焦虑抑郁者，配合阿米替林 25mg bid口服，个别不耐受者改为每晚服用阿米替林或改为舍曲林口服，配合针刺四神聪、百会，针刺采用透刺法，四神聪穴针刺时针尖方向朝向百会穴，配合针刺病灶部位体表投影区，通过CT扫描定位描记颅表区域，并进行针刺。

2.痉挛性偏瘫影响运动功能恢复，针刺不当容易诱发痉挛出现。

解决思路：①强调早期康复介入，特别是重症患者的早期抗痉挛体位摆放。②抗痉挛模式(RIP)训练，在痉挛期减少单纯的肌力训练，防止诱发或加重痉挛，针刺前仔细评估痉挛肌群，选穴可以根据“张力平衡针法”主要选取拮抗肌群，同时选穴宜少、手法宜轻。③必要时选择合适的抗痉挛支具及物理因子治疗、肉毒素注射治疗等。

二、时空针灸治疗杂病组

本组在左政教授和包雄英主治医师带领下，重点对中风病后失语症进行了研究，充分利用了中西医结合、针灸康复并用的原则对相关难点进行了研究，临床难点解决如下。 

难点：针灸对中风后运动性失语的治疗效果，但由于研究方法、质量、规模、标准等方面存在差异和不足，导致结果不一致或难以比较。

解决思路及成果应用：目前针灸治疗运动性失语的理论和方法还不够完善和系统，需要进一步深入和规范的研究。时空针灸作为一种特色针灸疗法，其理论和实践都具有较高的创新性和适应性，值得进一步探索和发展。本组拟以时空针灸为主要手段，结合语言康复训练，对运动性失语患者进行临床治疗，并采用多种评价指标，从神经功能、语言能力、生活质量等方面，观察时空针灸治疗运动性失语的临床疗效和安全性，探讨时空针灸治疗运动性失语的作用机制和优化方案，为针灸治疗运动性失语提供更加科学、有效、规范的依据。目前课题已经设计，拟近期开展临床相关研究。

三、小针刀治疗痛症方向

本组在袁恺院长带领下，重点对痛症、眩晕等临床难治性疾病进行了研究，充分利用了中西医结合的原则对相关难点进行了研究，临床难点解决如下。 

难点：小针刀治疗疼痛及眩晕临床效果较好，但其机制不清，导致疗效的提升遇到瓶颈。

解决思路及成果应用：明确取穴部位的解剖，了解局部神经、血管、筋膜及穴位、经络的关系；系统梳理总结小针刀治疗偏头痛、颈椎病、网球肘、腰痛、眩晕等疾病的临床操作流程；申请临床课题，争取更多的循证证据支撑。

四、针灸治疗面瘫方向

本组在兴滇名医刘自力教授带领下，重点对面瘫、面痉、面痛等临床难治性疾病进行了研究，充分利用了中西医结合的原则对相关难点进行了研究，临床难点解决如下。 

难点：面瘫日久或者是由于早期失治、误治，致面肌倒错等面瘫后遗症。

解决思路及成果应用：依据其正气亏虚、余邪阻滞、经络不通的基本病机，采用通经排刺针法以增温经通络之效，使“气至病所”，发挥针刺“通经脉，调气血”的作用，但注意此法宜轻柔、表浅，同时配合手法舒筋通络。申请临床课题，争取更多的循证证据支撑。目前本组购置红外热成像系统一台，用以协助证型的辨别，对针刺及药物治疗有较好的指导作用。

（二）研究室下一步研究计划

依托各组，下一步将修订第一版优势病种诊疗方案及临床路径方案，解决难

点问题、提高临床疗效；设计临床研究，积极申请院校联合基金、中医联合基金等项目支持，开拓针灸临床领域和范围，开展新技术新项目，充实更新治疗手段；进行脑病的文献挖掘，完成文献挖掘2项；完成各组人员配置，加强院院合一力度，争取更多教编员工进入临床。